第65章 经验与逻辑，医生的差距！(第3页)

 这时候他已经有点放弃竞争了，跟这种不是人的家伙还怎么比？ 

 完全没有争锋的想法！ 

 打不过就加入，当蒋建明顺着许秋的分析再去看这个残缺的术区，他突然发现自己也能看明白了。 

 “这里竟然也可以作为解剖标志来判断？” 

 “右肺上叶这块结构是迷走神经分支，然后就可以反向推断上叶支气管动脉……好精巧的思路！” 

 此时，所有人都有种做了一次大脑spa的感觉。 

 又爽又停不下来。 

 医学是讲究逻辑与经验的学科。 

 然而绝大多数医生，都只是凭借着经验做事。 

 比如重症病房的护理，大多数医生都知道看指标，比如休克时一定要看中心静脉压，警惕不能低于2mmhg，又比如还得看中心静脉血氧饱和度，最好控制在大于70%。 

 至于为什么？ 

 因为经验。 

 以及，一碰到\"双肺湿啰音，咳粉红色泡沫痰\"，别说心胸外科了，就是急诊科的医生都能往“急性左心衰”联想。 

 这也是经验。 

 然而，这只是一名医生最基础的能力而已，是最容易得来的“经验之谈”。 

 高明的医生却能在这个基础上做得更好。 

 他知道休克时，若中心静脉压（Cvp）2mmhg，说明右房压可耐受，心功能、循环血容量及血管张力都处于一个稳定状态，可推出扩容相对是安全的。 

 中心静脉血氧饱和度（scvo2）≥70%，又说明整体的氧输送充足，机体缺血缺氧情况尚且乐观。 

 更加知道，碰到粉红色泡沫痰，想到的是“因为肺淤血使肺体积增大，从而导致出现浆液性粉红色泡沫痰液“，然后就得排查到底是什么引起肺淤血，还要去看容量，看心功能，查找其他肺水肿的病因…… 

 这两者，结果可能都是一样的。 

 然而一个是靠经验，另一个是依赖于逻辑推断。 

 这也是医学的美妙之处了。 

 不管一个医生用不用脑子，跟着无数大佬们制定的指南与规范走，哪怕你不知道其中的机制与原理，一步步排查下来，也不会有错误。 

 为什么？