第297章 翻肝技术，瞠目结舌的术式！(第2页)

 嗜铬细胞瘤的麻醉管理，更多的在于禁忌。 

 只要避开某些陷阱，基本上就没有大问题了，说白了就是做排除法。 

 比如，不能应用琥珀酰胆碱，因为琥珀酰胆碱会导致肌肉束颤和自主神经节刺激，这些都会引起瘤体释放儿茶酚胺增多，导致高血压、心动过速及心律失常…… 

 同理，肌松药阿曲库铵、泮库溴铵也是一个道理。 

 不过前者是导致组胺释放，后者是抑制迷走神经引起儿茶酚胺释放增加…… 

 禁用这些麻醉药，再加强管理，就问题不大了。 

 当然，这是建立在术中无意外的前提下。 

 如果手术过程来个高血压、低血压交替摧残，那麻醉医师可能要当场去世了。 

 …… 

 第三日。 

 下午时分，杨军被推入了手术室。 

 下午三点钟，病人完全全身麻醉。 

 同时建立中心静脉输液通道及持续动脉血压监测通路。 

 无创监测就包括血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳等。 

 有创监测就更多了，svv、ppv、血气血糖、中心静脉置管监测Cvp…… 

 体位上，许秋选择得也很慎重。 

 其他手术病人，术中虽然不能随意调换地位，但要换的话也没什么问题。 

 但嗜铬细胞瘤不行！ 

 此类病人在体位改变时就有可能挤压肿瘤！ 

 因此，这次选择的是九十度健侧卧位，同时抬高了腰部，做上腹人字形切口。 

 不出意外的话，这个体位之后就固定死了，不会再改变。 

 毕竟许秋也没法预料，真要是挪动了位置，病人的情况还能不能保持稳定。 

 “麻醉深度够了吗？”许秋问了一句。 

 这时候就体现出嗜铬细胞瘤切除的麻烦之处了。 

 就连切皮，都要确保病人的麻醉深度够了。 

 否则疼痛也会刺激瘤体。 

 “可以开刀！”麻醉主任确认道。 

 许秋这才点头。 

 他速度很快。 

 在廖主任、威尔斯还在发愣时，就已经开出了一个漂亮的人字形切口。 

 “thompson自动拉钩。” 

 许秋伸手。 

 拉钩落在术中。 

 他用拉钩充分暴露术野，随后开始深入腹腔。 

 仅仅是这一步，就让威尔斯有些瞠目结舌。