第455章 你再说细致一点！(第2页)

 “还有就是稍微严重一点的病，村卫生医疗室就看不好了，这主要是乡下医生的整体医疗水平不高，而且供给的药品也有限。这主要原因就是正规的医科大学毕业的学生都想留在大城市，因为大医院待遇好，上升的机会多，工作也体面。”

 “像这样的例子数不胜数，总之，乡下医疗这一块虽然健全，但仍有许多不足和急需改进的地方。”

 关云山点点头。

 李秋水继续说道：“我个人想法，可以在我们花海县搞个这样的试点，就是成立两个紧密型医共体，由县人民医院和县中医院为牵头单位，将辖区内镇卫生院、村卫生室人、财、物全部交牵头医院管理。”

 “我们暂叫这为“农村医疗共体改革”之后，我们利用网络远程医疗技术，为乡镇、村的老百姓进行网上看病，这样老百姓就不用再跑到城来看病，在乡镇就能得到县医院专家甚至是省、市某些方面专家的指导。”

 “此外，我们还要建立了医疗资源、医务人员双下沉机制，作为惠民生、补基层短板的举措之一。”

 关云山听得津津有味，说道：“秋水，你再说细致一点。”

 李秋水喝了一口水，继续说道：“一，医保支付方式要改变。众所周知，在以前，我们国家的医保支付方式主要是按项目付费，这种方式虽然简单，但容易让医院过度治疗、重复检查，增加医保基金的压力。

 必须要改变现有情况，可以按病种付费和drg（疾病诊断相关分组）付费是重点。

 按病种付费就是针对某个病种，医保机构和医院约定一个固定的支付标准，医院在提供这个病种的治疗服务时，按照约定的标准收费，多出来的部分医院自己承担。这种方式可以激励医院控制成本、提高服务质量，减少过度医疗的情况。”

 “而drg付费是一种更精细的医保支付方式，主要是根据病人的疾病诊断、治疗方式、病情严重程度等因素，把病人分成不同的疾病诊断项关组，每组设定一个固定的支付标准。这种方式可以更准确地反映医疗服务的实际价值，促进医疗资源的合理配置和有效利用。”

 “二，医保基金监管的变化，这几年，相信大家也看到了国家的行动，为了防止有人侵占医保基金，我国也大力开展了违规医保专项整治行动，只要发现有违规使用医保基金的行为都要严查严惩。

 “但是这些还是不够，为了保障基金安全有效运行。还要加强医药卫生领域的综合监管。一方面在扎实做好全国医药领域腐败问题集中整治工作，深化体制机制改革，持续推进全链条全要素全覆盖治理。