第371章 傻眼的考官，刁钻的答案！(第2页)

 毕竟细节太多了！ 

 柴行思感慨着：“第二个病人更变态。” 

 另一位考官感觉头皮发麻，道：“没想到，居然真的是嗜铬细胞瘤！” 

 闻言，考官们也相当傻眼！ 

 这第二个病例，就是右侧腰肌疼痛+左肾铸型结石。 

 原本，他们的看法有好几个，肾上腺出血、腹主动脉瘤、主动脉夹层，甚至可能是脾脏破裂、小动脉出血等等。 

 嗜铬细胞瘤也考虑过。 

 但……嗜铬细胞瘤虽然致死，但一般不会如此严重。 

 然而，其实解题的关键其实就已经藏在了问题之中！ 

 核心的破局点，就在注射进去的头孢曲松上！ 

 很少有人把病史中病人在诊所注射头孢曲松作为重点来考虑。 

 只是看一眼就过去了。 

 毕竟头孢曲松……说白了就是抗菌用的，诊所打了不说完全对症，但也没错。 

 然而，病人恰好就是死于头孢曲松！ 

 普通人用头孢曲松没事。 

 但……他有左肾的铸型结石！ 

 这说明，病人有高钙血症的可能性。 

 这还不算什么。 

 然而……如果再加上病人肾脏、胃部、肺、肝脾等部位的迁徙性钙化呢？ 

 这一点，不管是影像检查，还是解剖，都没法直接体现出来。 

 但其实还是有迹可循的。 

 关键点就在于肾脏！ 

 高钙血症时，肾脏对钙重吸收能力不足，就会导致钙溢出到尿液中，与磷酸盐结合后导致肾结石。 

 而且，此时肾脏的功能受到损害。 

 此时肾脏会代偿性增大！ 

 只要发现肾脏比常人大，然后分析原因，最后找到高钙血症，其实也能做出判断。 

 至于最终的致死原因……则是高钙血症、头孢曲松和嗜铬细胞瘤共同作用的结果！ 

 众所周知，头孢曲松钠不能和含钙的注射液混合在一起供静脉注射或静脉滴注。 

 头孢曲松钠为阴离子，极易与阳离子钙形成不溶性沉淀，这是化学配伍禁忌。 

 这东西一旦在体内形成了沉淀，微粒会阻塞在毛细血管和组织中！ 

 哪怕病人只是有高钙血症，也有危险！ 

 而病人还有嗜铬细胞瘤。 

 自行触诊后，他体内的儿茶酚胺失控。 

 此时，之前注射的头孢曲松和高钙血症形成了沉淀微粒。